Todo profissional que se preze e dedicou anos à fio aos estudos almeja prestígio e todos encontram dificuldades em meio à sua trajetória. Se credenciar a uma operadora de saúde também é algo complexo e alguns profissionais ainda resistem a dar este passo.
Por que pensar em credenciamento?
As ações de assistência à saúde prestadas pela iniciativa privada estão sempre em torno do desenvolvimento e apesar de ser um direito, infelizmente, não estão ao alcance de todos o que faz aumentar a procura por planos de saúde que garantam segurança e bem-estar à família.
Atualmente a operadoras oferecem inúmeros formatos de planos de saúde com opções para planos corporativos ou familiares com cobertura para gastos médicos e hospitalares.
Planos de saúde: credenciar ou não?
Segundo a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) o setor de saúde suplementar cresce significativamente. Isto porque a população tem se mostrado mais preocupada com a saúde. Mas, onde entra o profissional? Quais as vantagens em caso de credenciamento?
• Agregar uma nova experiência no currículo
• Encontrar pacientes assíduos ou, em outras palavras, fidelizar clientes que gostem do trabalho realizado por determinado profissional baseado em preferência pessoal e qualidade no atendimento
• Refazer a sua base de pacientes, etc.
Trata-se de uma alternativa para médicos e outros profissionais de saúde que desejam angariar um número maior de pacientes, ou seja, aumentar o número mensal de consultas
Quais são as principais operadoras de saúde?
De acordo com uma pesquisa IBOPE realizada em 2017, 80% da população que usa planos de saúde está satisfeito ou muito satisfeito com o serviço oferecido pelas operadoras, portanto, os planos de saúde mais indicados para a população são aqueles que oferecem cobertura ampla e maior rede de profissionais credenciados. Neste caso, as opções mais tradicionais no atual cenário são grupo AMIL Saúde – que inclui toda a rede Medial Saúde, Amico Saúde, One Health, Lincx – , Bradesco Saúde, Unimed e SulAmérica.
Se você, profissional de saúde, está à procura de uma nova forma de oferecer seu atendimento, vamos dar o passo-a-passo para se credenciar a um convênio médico.
Como escolher uma operadora para credenciamento?
Temos atualmente um grande número de convênios médicos disponíveis para credenciamento, no entanto, uma única clínica e/ou consultório não tem como atender a todos. Sendo assim, é preciso avaliar as melhores opções, arregaçar as mangas e começar a trabalhar. Então vamos lá!
1º. Passo
Pense nas razões que o levarão a fazer o credenciamento assim como em quais planos se credenciar, se vale a pena passar por todo este processo. Ao iniciar este movimento você estará dando um novo passo na carreira e novas portas passarão a se abrir, portanto, avalie se estas se enquadram dentro de seus objetivos profissionais.
Criterize alguns parâmetros:
• Se credencie a uma operadora que ofereça cobertura para todos os seus procedimentos
• Avalie o grau de satisfação / insatisfação de clientes e credenciados
• Verifique se a visão, missão e valores da operadora coincidem com os seus objetivos
• Pesquise informações sobre as operadoras que mais lhe causar interesse. (ex.: de que forma elas apoiam o credenciado, o valor pago por atendimento e/ou procedimento, se existe muita burocracia em caso de recebimento)
2º Passo
Depois de toda a pesquisa é hora de dar início ao processo de credenciamento propriamente dito. Então é hora de separar a documentação comprobatória exigida e se tornar um novo integrante do convênio lembrando que, para clínicas – PJ – é importante verificar junto ao convênio se há algum outro documento exigido no ato do cadastro além dos listados abaixo, pois cada operadora pode vir a apresentar normas próprias de legislação interna.
• Alvará de vigilância sanitária e de funcionamento atualizado
• Cartão atualizado do CNPJ
• Comprovação de cadastro no CNES
• Comprovante de conta bancária para repasse os valores
• Comprovante de pagamento do ISS e da taxa de fiscalização de estabelecimento
• Contrato social ou ata de reunião do consultório
• Currículo completo de todos os profissionais da clínica e Relação descritiva do corpo clínico
• Informações completas sobre o médico responsável pelo consultório (currículo, CRM ou crédito, diploma, CPF)
• Inscrição atualizada do CCM ou ISS junto à prefeitura e comprovante de pagamento da taxa de fiscalização de estabelecimento
• Inscrição do consultório no Conselho Regional de Medicina (CRM)
• Lista de funcionários e médicos
• Todos os dados do local em que ocorrerá o atendimento
3º Passo
Depois de efetuar o cadastro, é importante encaminhar a documentação solicitada pela(s) operadora(s) escolhida(s) e aguardar a resposta.
Se não houver falta ou inconsistências nos documentos apresentados não existirão motivos para o não credenciamento.